发布时间:2025-10-15 17:56:27    次浏览
口腔科医生正给老人做牙齿保健。医生建议装活动假牙的老人要定期做检查 资料图 口腔科医生正给老人做牙齿保健。医生建议装活动假牙的老人要定期做检查资料图记者邓依依摄影崔景印刘先生,今年63岁,戴假牙已有些年头。3月31日晚,刘先生在吃药时,不小心将假牙吞进肚子里。更让人后怕的是,假牙一旦划破食道和周围结构,可能造成大出血危及生命。事实上,类似的这种误吞异物的事件在医院里并不少见,其中50岁的中老年人占60%以上。除了常见的鱼刺、弹珠等,还有打火机、别针、笔、钢丝。险些食管穿孔大出血昨天早上,重医附一院胸外科住院部,刘先生经过经颈部食管切开异物取出术后,还不能正常进食。一旁的家人说起当晚刘先生的遭遇,仍是心有余悸。3月31日晚,刘先生吃药时,药片刚咽下就感觉“喉咙梗得慌”,以为是药片没吞下,他还喝了两大口水。过了一会儿,他突然发现假牙不见了,那排假牙是由5颗假牙组成。刘先生才想起刚才的遭遇,心想,肯定是吃药的时候把假牙误吞了。当天晚上刘先生赶紧去重医附一院急诊科。重医附一院胸外科副教授陈焕文介绍说,食道造影结果提示上段异物,而且从形状可以判断出就是假牙。从造影结果影像可以看到,假牙卡在食管上段,必须马上取出,否则一旦固定假牙的钩子刺穿食道壁,很可能造成大出血而危及生命。但由于假牙体积大,先后尝试用胃镜和喉镜检查取出假牙都失败了。最后,主刀医生陈焕文副教授不得不采取经颈部食管切开异物取出术,将颈部切开4公分的切口,再将食管纵行切开取出假牙。假牙为弧形,长度约6厘米。最好每三五年检查一次假牙陈焕文说,每年重医附一院都接诊不少误吞假牙的患者。假牙的金属钩可导致肠穿孔,如假牙呛入气管则可能导致窒息死亡,如挂在胃肠黏膜上则可能需手术取出。他提醒,装活动假牙的老人为防误将假牙吞入食道,应特别注意,尽量不要咬食过硬、过烫的食物。且老人反应慢,在进食时要注意细嚼慢咽。另外,一旦假牙被误吞,其尖锐的金属随时可能在不同部位发生嵌塞,要及时去医院把误吞的假牙正确取出。他提醒,随着年龄增长,口腔内牙槽骨会逐渐萎缩变形,假牙容易松动。误吞假牙十分危险,配戴者应三至五年到医院检查一次,发现松动及时处理。误吞的异物,容易卡在哪里出现异物误吞,容易卡在什么地方?医生说,门诊中不少见异物卡在食道,因为食道有三个生理狭窄的地方。一是食道入口,二是食道中段位置,三是靠近膈肌的裂孔处。异物通常卡在食道入口处,即第一个生理狭窄。这时,患者可能会出现咽喉部的不适感、喉咙痛等,个别患者还会有恶心、呕吐的症状。比较严重的情况是异物卡在气管,患者会出现呼吸困难、气促等症状,情况就会比较紧急,须马上送医院就诊。提醒异物卡喉,千万不要硬哽下去不慎吞服异物,大家采用的土方法,主要包括喝醋、吞饭,不过这并不管用。陈焕文解释说,这样的不当处理,可能会导致异物越卡越深。很多人甚至强行用饭团或者菜叶试图将异物哽下去,进入胃部,其实这个动作很危险。“之前接过的一个病例,一名患者在鱼刺卡喉后,大量吞饭,最后还是因为难受而就诊。胃镜检查后发现,他的食道里有一条很长的划痕,那是因为吞饭使鱼刺往下挪,把食道划伤了。”相关看看这些误吞的案例吞钢丝:去年11月,家住重庆铜梁县的刘女士在吃东西时不小心把4厘米钢丝吞进肚子里,钢丝穿破胃窦处的黏膜壁进入腹腔。如果稍微再刺长一点,就会刺破肝脏导致大出血。最后医生依靠超声胃镜的引导,将钢丝取出。吞打火机:去年10月底,新桥医院收到一个吞打火机的病人。家住潼南的刘先生因和妻子吵架,一气之下拿起桌上的打火机吞下。之后,医生才从刘先生胃中取出打火机。吞铅笔:去年11月,西南医院急诊科收到了一例病人,2010年家住四川省泸州市的雷先生和父亲大吵一架。气急之下抓起铅笔吞了下去。直到去年11月因脸色不对在医院被检查出胃里有异物,铅笔约有17厘米长,已部分融化。